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教你一招,得了多囊卵巢综合征凭实力也能怀孕!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-06-19
 

  相信大家对于多囊并不陌生,多囊指的是多囊卵巢综合征,对于它的一个简称。可以引起女性不孕,多囊卵巢综合征的症状有月经不调、稀发排卵或者不排卵、卵巢呈多囊样、多毛、或者是肥胖、痤疮、以及内分泌紊乱,代谢失调等这些症状相关的综合性疾病。多囊卵巢综合征的发病率通常约在9%到10%左右,在育龄期的女性中,通常会影响到女性的月经、体重等方面从而会引起排卵障碍,导致怀孕困难,但其实多囊卵巢综合征的危害远不止这些。

  临床统计显示,多囊卵巢综合征患者出现心血管疾病、或者是代谢性疾病、以及肿瘤性疾病、生殖功能异常等这些疾病的风险都会比正常的女性数量有所增加,几乎影响着女性的医生的健康。

  多囊卵巢综合征患者在临床当中的表现,具有明显的异质性,对于一千名多囊卵巢综合征的患者来说,就有可能具有一千种临床表现,而且并没有完全相同的两个多囊卵巢综合征患者。既然是这么多种复杂的症状综合了到一起,那么,势必会出现不同的治疗过程以及不同的治疗结果,接下来我们就一起来深入了解多囊卵巢综合征,并进一步了解到底怎样去攻克多囊卵巢综合征这个难题。

  一、多囊卵巢的诊断标准

  关于多囊卵巢综合症的诊断标准一直是生殖领域专家争论的问题,2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会鹿特丹专家会议推荐的标准,是目前全球接受程度较高的多囊卵巢综合征的诊断标准。这个标准如下:

  1:女性稀发排卵或者没有排卵

  2:具有高雄激素的一些临床表现以及高雄激素血症

  3:超声表现主要为多囊卵巢。超声表现下课观察到多囊卵巢,一侧或者是双侧的卵巢存在12个以上的直径为2到9mm的卵泡,和(或)卵巢的体积超过10ml.

  上述的三个条件当中如果符合两条,并能够排除其他可以引起高雄的疾病就能够被诊断为:多囊卵巢综合征。

  二、卵泡的发育过程

  卵巢是女性生殖系统当中较为重要的器官,也是女性朋友的重要的性腺,女性在一生当中,卵巢的排卵个数是有限的。女性有两个卵巢,一般在正常情况下,每个月仅仅只有一个卵泡有机会发育成熟并排出。女性的一生当中卵泡数目发生变化,是由卵巢来做决定的。卵泡的组成包括卵子及其周围的内分泌细胞等。在女性朋友的一生中,卵泡的个数只减少而不会增加。

  女性在还是新生儿的时期,每侧的卵巢当中大约含有但大约50万个卵泡,这个时候的卵泡数量是女性一生中较为“巅峰”时期。到了女性的青春前期的时候,绝大部分的卵泡会在各个阶段发生退化而变得闭锁,从而失去继续存留还有发育的希望,一般只有有少数的卵泡具有继续发育的机会和可能。在女性不孕患者当中,排卵障碍性疾病是非常常见的,而多囊卵巢综合征这一疾病是导致排卵异常的较为常见的较为确切的原因。

  三、多囊患者怎样治疗和助孕

69棋牌游戏   当我们经过对卵泡发育过程有所了解之后,就不难理解多囊卵巢综合征患者排卵障碍的实际的发病机制了。那么多囊卵巢综合征患者到底该如何治疗和助孕呢?

  1.生活方式的调整和干预

69棋牌游戏   多囊卵巢综合征的患者往往是会存在高雄激素以及高胰岛素血症,这两种激素会促使多囊卵巢综合征的患者多数人存在肥胖的问题。但也并不是所有的多囊卵巢综合征患者都存在胰岛素抵抗或者是高胰岛素血症的情况。临床上往往会有胖多囊和瘦多囊之分。

  那么,临床当中“胖”还有“瘦”的定义到底是如何划分的呢?如果只是按照BMI(体重指数)小于18.5和大于等于24来判断胖瘦的话,这样其实远远不够科学,并不能以此来画风。

  我们亚洲的女性腰围除以臀围如果大于0.85,腰围大于85cm即可以称为是腹型肥胖(也就是中心性肥胖)。还有一个体脂率的指标,就是成年女性在20%到25%是的时候比较健康的一种状态。体脂率如果超过30%以上的话,也是属于肥胖的范畴。对于有高雄和胰岛素抵抗的女性来说,生活方式上面的干预是治疗的首选。否则的话,即便是应用达英降雄,但调节一停,月经不来的患者会有很多。还有一些高雄问题并没完全的控制好,胰岛素抵抗的根源问题并没有得到有效的解决,排卵也并没有恢复的情况,就非常容易停药了之后月经还是不来。

  胰岛素的抵抗会造成许多的多囊患者存在一些潜在的糖尿病,这类的患者尽管空腹的血糖不高,胆餐后的血糖水平也不够平稳,控制饮食的量以及品种主要是要为了保证多囊患者餐后血糖的状态平稳。因此,改善胰岛素抵抗,通过生活方面的干预是一线的治疗。对于一些大的饮食控制的原则主要包括:限制过多热量食物的摄入,调整主要摄入的营养成分,选用一些低升糖指数的食物,比如低糖、高纤维的饮食,以不饱和脂肪酸来代替饱和脂肪酸。改变以往不良的饮食习惯、避免精神应激、戒烟、少酒、少喝或者不喝咖啡。

  2。高雄激素的血症的治疗

  目前高雄激素的血症的治疗首选达英35。许多的患者对于避孕药降雄激素调整月经存在错误的认识,认为,已经不孕了,还要吃避孕药,这种治疗岂不是南辕北辙。而且觉得服用了达英35后,体重增加了、乳房会胀疼、情绪易激动、容易偏头疼等等一系列的问题,把口服避孕药说的一无是处。

  其实达英虽然是一个口服避孕药,不良反应还是罕见的,虽然它降雄激素 的主要成分-环丙孕酮有引起水钠潴留的作用从而引起发胖,但如果控制饮食、加强运动一般是不会明显增加体重的。对于有吸烟史的患者有家族性偏头疼史的患者另当别论,在治疗的过程中首先应考虑治疗的收益,如果治疗的收益大于副反应,那么应该首先选择有益的治疗,再采取积极对抗不良反应的干预方式。

  3。多囊卵巢的助孕方式

  在采取了生活方式方面的干预减重以及降雄的治疗之后,多数的患者是可以自发排卵从而获得自然的受孕的。不过临床当中有一些患者对自己日常的生活方式的干预执行情况比较差,无法自行去恢复排卵,那么,我们针对这一部分的患者是可以采取进行积极的促排卵的方式来进行助孕。

69棋牌游戏   另外,在对于促排卵助孕的方案的选择问题上,一线首选的口服促排卵药物比如包括:克罗米芬、来曲唑等这类的药物。如果卵巢无反应或者是卵巢抵抗,可以考虑进一步选择肌肉注射的方式来注射促性腺激素来实现促排卵,促性腺激素促排的并发症主要是可能会出现多胎妊娠以及卵巢过度刺激征。

  在经过了前面的这些一线和二线治疗以后,如果女性朋友仍然无法有效的排卵或者无法妊娠后,试管婴儿助孕也同样可以作为多囊卵巢综合征患者的一个终极助孕的选择。试管婴儿治疗对于多囊卵巢综合征患者的助孕,在众多的排卵障碍性疾病的患者当中,妊娠率是较高的,所以多囊卵巢综合患者的获卵率是没有问题,而如果是通过冻胚移植的话,既能规避卵巢过度刺激征的出现以及进一步发展,还可以有效的提高妊娠率。

  我们今天比较全面的给大家介绍了多囊卵巢综合征的一些相关问题,多囊卵巢综合征影响怀孕,也影响女性健康,但并不能说患上了多囊卵巢综合征就无法怀孕,我们需要从生活以及治疗双方面,双管齐下对其进行治疗,才能让好孕尽快来临。

 

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