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取卵后:您怕卵巢过度刺激综合征吗?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-07-29
 

  做试管婴儿以及有排卵障碍的患者,要进行促排卵治疗。每一位接受治疗的女性朋友都期待自己能多发育一些卵泡,希望有较多胚胎以增加妊娠几率。但是你知道吗?卵泡并不是越多越好。相信很多做试管婴儿的女性朋友们,都听过这样一个并发症:卵巢过度刺激综合征。

  一、卵巢过度刺激综合征到底是什么?

  卵巢过度刺激综合征(OHSS),是辅助生殖技术的主要并发症之一,是人体对促排卵药物的过度反应,双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及白蛋白渗出到人体第三间隙而引起的一系列临床症状的并发症。它是促排过程中一种常见的并发症,举个例子,就像“水”不断从血管渗出,就会出现腹水、胸水、会阴水肿,尿量不断减少而体重每天增加。而血管里水少了,血液浓缩了就容易形成血栓,会出现下肢酸麻胀痛,更危险的是出现脑栓塞、肺栓塞,危及生命健康。

  二、卵巢过度刺激一般发生在什么时间?多久会好?

  卵巢过度刺激综合征是一个自限性疾病。

  1、早发型OHSS发生于注射HCG 后3-7天,持续约2周后可自行缓解。

  2、晚发型OHSS与妊娠相关,常发生于HCG注射后12-17天,病程可长达20-40天左右。

  三、发生卵巢过度刺激时会有哪些症状?

  1、体重迅速增加。

  2、腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。

  3、胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。

  4、少尿或者无尿。

  5、血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。

  6、化验检查异常:血常规异常、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

  四、出现卵巢过度刺激要住院吗?

  卵巢过度刺激按照严重程度分为轻、中、重三个等级。轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访,必要时输液治疗,一般可自行缓解,不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

  五、OHSS如何预防和治疗?

  轻度的OHSS多数可以自愈,只在门诊治疗就可以好转,而中重度OHSS一般需要住院治疗,要注意自己的不适症状及严重程度,吃一些高蛋白的饮食,比如:瘦肉,鱼虾的肉,牛奶等;多喝水,注意小便的次数和量就可以了。

  如果不适症状加重且尿量少,就应该及时就诊。

  1、因为多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者,可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵,从而避免或减少促排卵药物的剂量,减少并发症可能。

  2、在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测;如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS,则可在医生指导下改用低风险方案。

  3、促排卵过程中可以鼓励患者多饮水、高蛋白饮食,预防性的静脉补胶体液扩展血容量,防止血液浓缩。D-二聚体升高的可以加用低分子肝素抗凝治疗。

  作为病人可能无法判断OHSS的严重程度,如果您接受了促排卵治疗,又出现了前面所提到的各种不适,就应该及时到正规医院就诊。最后祝愿各位孕友如愿以偿!

 

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